Slušni aparat
na ZZZS
Celoten vodnik po postopku pridobitve slušnega aparata na zdravstveno zavarovanje — od začetka postopka do povračila stroškov. Vse kar morate vedeti na enem mestu.
450 €
Povračilo ZZZS
za en aparat (odrasli)
850 €
Povračilo ZZZS
za otroke do 20. leta
6 let
Obnova pravice
do novega aparata
30 dni
Veljavnost naročilnice
od izdaje
5 korakov do slušnega aparata preko ZZZS
Postopek je enak po vsej Sloveniji.
Obiščite osebnega zdravnika
Pri osebnem zdravniku opišite težave s sluhom. Zdravnik vam izda napotnico za prvi specialistični ORL pregled. Naročite se pri ORL specialistu, ki deluje na koncesijo in sprejema napotnice.
ORL pregled in avdiometrija
ORL specialist opravi pregled ušes in avdiometrijo — test sluha, ki traja približno 20 minut. Na podlagi avdiograma postavi diagnozo in oceni stopnjo naglušnosti.
Izdaja naročilnice
Če avdiogram potrdi naglušnost, ORL specialist izda naročilnico za medicinsko-tehnični pripomoček. Brez tega dokumenta ZZZS ne krije stroškov.
Izbira in testiranje aparata
Po opravljenem pregledu, nas pokličite, da se dogovorimo za termin brezplačnega testiranja slušnega aparata. Slušni aparat izberete skupaj s slušnim akustikom. Slušni akustik ga natančno prilagodi vašemu sluhu, obliki ušesa in življenjskemu slogu. Aparat lahko testirate do 3 mesece.
Povračilo ZZZS in doplačilo
ZZZS povrne 450 € za en aparat. Vi poravnate morebitno razliko (doplačilo).
Koliko pokrije ZZZS?
450 €
Na en slušni aparat
850 €
Na en slušni aparat
ZZZS pokrije del stroškov slušnega aparata za vse zavarovane osebe, ki jim ORL specialist predpiše aparat na podlagi avdiograma. Višina povračila je odvisna od starosti zavarovane osebe.
Če izberete aparat, ki stane manj ali natanko toliko kot ZZZS povračilo, doplačila ni — aparat je za vas brezplačen. Če izberete naprednejši model, ZZZS pokrije svoj delež, vi pa doplačate le razliko. Doplačilo je mogoče poravnati z obročnim plačilom.
Kdo je upravičen do aparata na ZZZS?
Do slušnega aparata v breme ZZZS so upravičene osebe, pri katerih zdravnik specialist otorinolaringolog (ORL) ugotovi obojestransko izgubo sluha, ki na frekvencah 500, 1000 in 2000 Hz znaša več kot 30 odstotkov po Fowlerju.
Da bi uspešno uveljavili pravico, mora vaš sluh in sposobnost razumevanja govora oceniti specialist v ambulanti, h kateremu vas z napotnico napoti vaš osebni zdravnik. Če izpolnjujete ta medicinski kriterij, vam specialist izda Naročilnico za medicinski pripomoček.
Koliko doplačate
Primerjava treh načinov financiranja slušnega aparata — ZZZS povračilo, samoplačniški nakup in dopolnilno zdravstveno zavarovanje.
ZZZS
Samoplačniško
Dopolnilno zavarovanje
Pravica do zamenjave
Pravica do novega slušnega aparata na ZZZS se obnavlja vsakih 6 let. Ko poteče 6 let od zadnje pridobitve, lahko postopek ponovite — od napotnice do novega aparata. Postopek je enak kot pri prvi pridobitvi.
Predčasna zamenjava je možna v naslednjih primerih:
- Bistveno poslabšanje sluha (potrjeno z novim avdiogramom)
- Nepopravljiva okvara aparata
- Sprememba medicinskega stanja, ki zahteva drug tip aparata
O predčasni zamenjavi odloča ORL specialist na podlagi medicinske dokumentacije. Za začetek postopka se obrnite na nas ali na Vašega osebnega zdravnika.
Kaj potrebujete?
Kartica KZZ
Veljavna kartica zdravstvenega zavarovanja za preverjanje urejenosti obveznega in dopolnilnega zavarovanja.
Napotnica
Napotnica za ORL pregled, ki jo izda vaš osebni zdravnik ob sumu na izgubo sluha.
Naročilnica
Naročilnica za slušni aparat, ki jo po opravljenem pregledu in avdiogramu izda ORL specialist.
Avdiogram
Izvid o meritvi sluha — prikaz vaše izgube sluha za natančno prilagoditev aparata.
Čakalne dobe v ZZZS postopku
ZZZS postopek vključuje več korakov, ki zahtevajo čas: pridobitev napotnice pri osebnem zdravniku, čakanje na termin pri ORL specialistu (koncesionarju), opravljanje avdiometrije, izdaja naročilnice in končno izbira aparata. Skupno trajanje je odvisno od zasedenosti posameznih izvajalcev in se lahko razlikuje od primera do primera.
Najpogostejša ozka grla so termini pri osebnem zdravniku (za napotnico) in razpoložljivi termini pri ORL specialistu.
Nasvet: Če že imate napotnico, se naročite čim prej, saj naročilnica po izdaji velja le 30 dni. Ne odlašajte z izborom aparata.
Direkten nakup — brez čakanja
Ne želite čakati? Slušni aparat lahko kupite neposredno, brez napotnice in ZZZS postopka. Posvet in prilagoditev sta enaka — edina razlika je, da ne čakate na naročilnico.
- Obročno plačilo na do 3 obroke
- Brezplačen preizkus do 2 meseca
Vse o ZZZS in slušnih aparatih
Imate še vprašanja?
051 89 19 19ZZZS za odrasle povrne 450 € za en slušni aparat in 900 € za dva aparata. Za otroke (do 20. leta) je kritje višje — 850 € na aparat. Pravica se obnavlja vsakih 6 let. Potrebujete naročilnico ORL specialista.
Postopek poteka v 5 korakih: 1) pridobitev napotnice pri osebnem zdravniku, 2) ORL pregled z avdiometrijo, 3) izdaja naročilnice, 4) izbira in prilagoditev aparata pri pogodbenem dobavitelju, 5) povračilo ZZZS.
Da, če ORL specialist potrdi obojestransko naglušnost in predpiše dva aparata, ZZZS krije oba — skupno 900 € za odrasle. Za vsakega od dveh aparatov velja enak postopek z naročilnico.
Če se slušni aparat pokvari v garancijski dobi (praviloma 2 leti), je popravilo brezplačno pri dobavitelju. Po poteku garancije so popravila plačljiva. V primeru nepopravljivih okvar ali bistvenega poslabšanja sluha lahko ORL specialist odobri predčasno zamenjavo na ZZZS pred iztekom 5–6-letnega obdobja.
Imate še vprašanja?
Pokličite nasPomagamo vam skozi celoten postopek
Od začetka postopka do prilagoditve — naročite se in vam pomagamo z vsakim korakom. Svetovanje je brezplačno.
Naročite se na preizkus